삎아 있는 날의 선택

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2008ᅵᅵ 03ᅵᅵ

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■ ì±… ì†Œê°œ
읞간은 ëˆ„구나 ìž˜ ì‚Žêž° ìœ„핎 ì• ì“°ì§€ë§Œì§„정윌로 ìž˜ ì‚¬ëŠ” ê²ƒ, ìЉ Well-being은 ìžì‹ ì˜ ì‚¶ì„ ì£Œì²Žì ìœŒë¡œ ì„ íƒí•˜ê³  í–‰ë³µí•˜ê²Œ ê°ˆë¬ŽëŠ¬í•˜ëŠ” Well-dying에 ì˜í•Žì„œë§Œ ì™„성될 ìˆ˜ìžˆë‹€ëŠ” í•„자의 ìƒê°ì— í† ëŒ€ë¥Œ ë‘ê³  ì‚¶ê³Œ ì£œìŒì— ëŒ€í•œ ìŽì„±ì  í†µì°°ê³Œ í˜„싀적 ì§€ì¹šì„ ë‹Žì€ ì±…읎닀.

 


죜음 ê·ž ìžì²Ž, ì£œìŒì„ ë§žìŽí•˜ëŠ” ìš°ëŠ¬ì˜ ê°€ì¹˜êŽ€ ë° íƒœë„의 ì„ íƒ ë“±ì— êŽ€í•œ ë¬žì œì˜ ì„±ì°°ì—ê·žì¹˜ì§€ ì•Šê³ , ì‚¬ëžŒìœŒë¡œì„œ "품위 ìžˆëŠ” ì£œìŒ"을 ë§žìŽí•˜êž° ìœ„핎서 ì€€ë¹„하고 ì„ íƒí•Žì•Œ í•˜ëŠ” ìœ ì–žê³Œ ìœ ì–žìž¥ ìž‘성 ë¬žì œ, ì˜ë£Œ ë¬žì œë“€(연명치료,치유치료, í˜žìŠ€í”ŒìŠ€ ë“±)까지 ì¢…합적윌로 ë‹€ë£šì—ˆë‹€. ê·žëŠ¬ê³  ì§ì ‘ ìž‘성할 ìˆ˜ ìžˆëŠ” â€˜ìœ ì–žìž¥, ì˜ì‹ìŽ ë¶„명할 ë•Œì˜ ì˜ë£Œì¡°ì¹˜ì— ëŒ€í•œ ìš”청서, íŠ¹ì •ì˜ë£Œì¡°ì¹˜ ìš”청서(Living Will), ì˜ë£Œ êŽ€ë š ê°€ì¹˜êŽ€ í‘œëª…서, ì˜ë£Œ ëŒ€ëŠ¬ìž ì§€ì •서’ ë“±ì˜ ì–‘식을 ë‹Žì€ â€˜ìœŒíŽ˜ìŽíŒ(Will-paper)’륌부록윌로 ì œê³µí•œë‹€.


■ ì €ìž ìœ í˜žì¢…
서욞대학교 êµ­ì–Žêµìœ¡ê³Œë¥Œ ì¡žì—…하고 ë™ëŒ€í•™ì² í•™ê³Œì—ì„œ ì„, ë°•사학위륌 ë°›ì•˜ë‹€. ë¯žêµ­ ìŒ€ìŽìŠ€ ì›šìŠ€í„Ž ëŠ¬ì €ëžŒ ëŒ€í•™ ìƒëª…윀늬학곌에서 ì—°ìˆ˜í•˜ì˜€ê³ , ì€‘등교원, ì„œìšžëŒ€ ê°•사, ì—°ì„žì˜ëŒ€ ì˜ë£Œìœ€ëЬ ë‹Žë‹¹íŽ ë¡œìš° ë“±ì„ ì—­ìž„하였닀. ì² í•™ê³Œ ìœ€ëŠ¬í•™ì„ ì£Œì œë¡œ ë§Žì€ ë…Œë¬žì„ ìŒìœŒë©°, ã€Žì˜ë£Œë¬žì œì— ëŒ€í•œ ìœ€ëŠ¬ì™€ ë²•의 í†µí•©ì  ì ‘ê·Œ : ì˜ë£Œë²•윀늬학 ì„œì„€ã€(공저),『고통에게 ë”°ì§€ë‹€ã€ ë“±ì˜ ì±…을 ìŒë‹€. ì£œìŒ ë¬žì œì— êŽ€ì‹¬ì„ ê°–ê³  ã€Žë– ë‚š í˜¹ì€ ì—†ì–Žì§-죜음의 ì² í•™ì  ì˜ë¯žã€ëŒëŠ” ì±…을 ì¶œê°„한 ë°” ìžˆìœŒë©°, â€˜ì•ˆëœì‚¬â€™,‘치료쀑닚’, â€˜ì£œìŒì˜ êž°ì€€â€™, â€˜ìž„신쀑절’, â€˜ìžì‚Žâ€™, â€˜ì‚¬í˜•’ ë“±ì— êŽ€í•œ ë‹€ìˆ˜ì˜ ë…Œë¬žê³Œ êž€ì„ ìŒë‹€.


■ ì°šë¡€
읞간닀욎, ë„ˆë¬Žë‚˜ ìžê°„닀욎 
묞제?묞제!
두 ê°œì˜ ì‹œì„ 
대멎핎알 í•˜ëŠ” ìŽìœ 
더는 ë¯žë£° ìˆ˜ ì—†ë‹€


귌원의, ê¶ê·¹ì˜ ì„±ì°° 
태얎낚의 ìŽìœ 
권늬 ë°–에놓읞 ì‚¶
닀음 ì„žëŒ€ì˜ ìžëЬ
떠낚의 ê¹Œë‹­
나쁘지만은 ì•Šì€ ë…€ì„


ê·žë‚  ìŽí›„ 
묎지의 ë² ìŒ
지옥에서천국까지
없던 ìŒìŽ ë  ìˆ˜ëŠ” ì—†ë‹€
정성껏 ì€€ë¹„하띌
후회하지 ì•Šì„ ì‚¶
영원한 â€˜ë‚˜â€™ë¥Œ ìœ„한 ì€€ë¹„
낚겚질 ì‚¬ëžŒë“€ì„ ìœ„한쀀비


핎플엔딩
읞생성적표
ꌎ깍사(寺)의엌원
연명치료 ëŒ€ í˜žìŠ€í”ŒìŠ€
치유치료 ëŒ€ í˜žìŠ€í”ŒìŠ€


깚얎 ìžˆëŠ” ë‚ ì˜ ì„ íƒ
몇 ë²ˆê¹Œì§€ í”„로포ìЈ?
선택의장애묌 
낎가 ì„ íƒí•˜ëŠ” ìŽìœ 
있는 ê·žëŒ€ë¡œ ì•Œ ê¶ŒëЬ
나의 ëœ»ê³Œ ë°”람
나의 ìžëЬ ì°Ÿêž°


에필로귞
ì°žê³  ë¬ží—Œ

<부록>WILL-PAPER
유얞장
의식읎 ë¶„명할 ë•Œì˜ ì˜ë£Œì¡°ì¹˜ì— ëŒ€í•œ ìš”청서
특정 ì˜ë£Œì¡°ì¹˜ ìš”청서(Living Will)
의료ꎀ렚 ê°€ì¹˜êŽ€ í‘œëª…서 
의료 ëŒ€ëŠ¬ìž ì§€ì •서




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삎아 있는 날의 선택


읞간닀욎, 너묎나 읞간닀욎
음반적윌로 묞제에 대한 사람듀의 대응은 섞 가지로 분류할 수 있습니닀. 첫짞는 묞제에 죌의하되 핎결 ë…žë ¥ 없읎 걱정만 하는 것입니닀. 둘짞는 묞제륌 왞멎하고 가꞉적 생각하지 않윌렀 하는 것읎고, 셋짞는 묞제륌 죌의하고 읎륌 핎결하Ʞ 위핎 녞력도 하는 것입니닀. 읎는 죜음 묞제에 대핎서도 마찬가지입니닀.


죜음 묞제에 있얎서 ‘죜음에 죌의하며 걱정만 하Ʞ’는 바람직하지 못하닀는 것읎 명백합니닀. 귞렇닀멎 ‘죜음 왞멎하Ʞ’와 ‘죜음에 죌의하며 묞제 핎결을 위핎 녞력하Ʞ’ 쀑에서는 ì–Žë–€ 것읎 바람직할까요? 읎에 대한 사람듀의 입장은 갈늬는데 귞것은 죜음의 정첎가 묎엇읞지에 대핮 달늬 볎Ʞ 때묞입니닀. 읎듀의 입장을 각각 ‘똥섀’곌 ‘된장섀’ 정도로 명명핎볌 수 있을 것입니닀.


구늰 냄새가 나고 볞래 더럜닀고 느낄 만한 것읎Ʞ 때묞에 똥을 더럜닀고 느끌는 것처럌 ‘똥섀’에 따륎멎 우늬가 죜음에 대핮 불안곌 공포, 고통을 느끌는 것은 죜음읎 볞래 귞럎 만한 것읎Ʞ 때묞입니닀. 우늬가 아묎늬 녞력한닀고 핮도 죜음의 읎런 볞질은 변화되지 않습니닀. 귞러므로 죜음에 대핮 죌의하고 믞늬 생각핎 볎는 것은 닚지 걱정곌 불안의 횟수만을 더하는 얎늬석은 짓읎띌는 것입니닀.


처음에는 구늰 냄새가 난닀고 윔륌 막윌며 눈삎을 찌푞늬지만 음닚 ê·ž 맛을 알게 되멎 슐겚 찟게 되는 된장처럌, ‘된장섀’에 따륎멎 죜음에 대핮 느끌는 불안곌 두렀움, 고통 역시 읎 볞래 귞럎 만한 것읎얎서가 아니띌 우늬가 죜음에 대핮 잘 알지 못하고 귞것에 익숙하지 않Ʞ 때묞에 발생하는 감정입니닀. 따띌서 죜음에 대핮 죌의하고 ê·ž 정첎륌 정확히 알멎 죜음은 더 읎상 두렵거나 고통을 죌는 것읎 아니게 됩니닀. 귞렇지 않고 죜음을 왞멎하Ʞ만 하멎 죜음은 계속핎서 묎섭고 험상궂은 왞플륌 벗지 않는닀는 것입니닀.


귞렇닀멎 ‘똥섀’곌 ‘된장섀’ 쀑 얎느 것읎 옳을까요. 읎것을 알Ʞ 위핎서는 ‘똥섀’에 따띌 죜음을 왞멎하Ʞ볎닀는 음닚은 ‘된장섀’에 따띌 죜음을 직시하고 죜음의 묞제륌 풀Ʞ 위핎 녞력핎 볎아알 합니닀. 처음부터 죜음을 왞멎하게 되멎 죜음의 정첎륌 밝힐 수 없얎 ‘똥섀’곌 ‘된장섀’ 쀑 얎느 것읎 옳은지 알 Ꞟ읎 없Ʞ 때묞입니닀.


죜음을 직시하는 것은 죜음 묞제 핎결 읎상의 의의도 가지고 있습니닀. 죜음에 대한 사고가 삶에 대한 더 깊은 통찰을 가능하게 핮 죌Ʞ 때묞입니닀. 또한 죜음에 대한 죌의는 현싀을 넘얎선 찚원윌로 사고륌 비앜하게 핮 쀍니닀. 지상에 뚞묌던 시선을 돌렀 뚌 곳의 별을 바띌볎는 것곌 비슷한 것읎지요. 섞상에는 더 읎상 신비한 것도 완전한 것도 없닀는 ‘읞생 뭐 있얎?’의 심정읞 사람듀도 죜음에서는 깊은 심연을 발견하게 될 것입니닀.


귌원의, 궁극의 성찰
죜음은 ‘몚든 것은 낡고 흩얎지게 된닀.’는 자연법칙 때묞에 발생합니닀. 귞런데 읎 법칙읎 얎떻게 ꎀ철되얎 사람을 죜음에 읎륎게 하는가륌 좀 더 구첎적윌로 삎펎볎멎, 우늬는 죜음읎 반드시 심각한 부상읎나 질환 닀음에 발생한닀는 점을 발견하게 됩니닀. 신첎에 아묎 읎상읎 없는데 갑자Ʞ 죜는 겜우는 없죠. 멀쩡하게 있닀가 갑자Ʞ 죜은 것처럌 볎읎는 사람의 겜우에도 싀제로는 ì–Žë–€ 심각한 질환읎나 부상읎 있었Ʞ 때묞에 죜음을 맞은 것입니닀.


읎것은 치명적읞 질환읎나 부상읎 죜음의 원읞읎띌는 것을 말핮 쀍니닀. Ʞ계가 멈추Ʞ 위핎 낡는 것읎 아니띌 ë‚¡êž° 때묞에 멈추는 것처럌 우늬는 죜Ʞ 위핎 병듀거나 부상당하는 것읎 아니띌 병듀거나 부상당했Ʞ 때묞에 죜는 것입니닀. 귞늬고 병읎나 부상 쀑에서도 회복 불가능한 정도의 심각한 상태만읎 죜음을 발생시킵니닀.


우늬가 죜음을 끔찍하게 여Ʞ는 원읞 쀑 하나는 귞것을 질환읎나 부상곌 한통속윌로 생각하Ʞ 때묞입니닀. 읎렇게 묶얎 생각하니까 질환읎나 부상에 따륎는 고통곌 ꎎ로움읎 죜음 자첎의 속성읎Ʞ도 한 것처럌 간죌하게 됩니닀. 하지만 죜음은 질환읎나 부상의 닚순한 결곌음 뿐입니닀. ‘사람읎 병을 읎겚낎지 못할 때 귞의 삶에는 종지부가 찍히게 되는데 귞렇게 되멎 죜음읎 찟아옚닀.’띌고 볎아알 합니닀.

죜음은 우늬가 질환읎나 부상에서 회복될 수 없닀는 점읎 분명핎진 후 몚든 것을 끝낮는 역할을 합니닀. 질환읎나 부상읎 죌는 극심한 고통곌 비찞핚 속에서 읞간을 구핎 낮는 역할을 하는 것입니닀. 가족 쀑 누군가 병마와 힘겹게 싞우닀가 ê²°êµ­ 죜음을 맞읎하는 곌정을 쀄곧 지쌜볞 사람읎띌멎 읎 점에 쉜게 동의할 것입니닀.


읞간의 육첎는 시간읎 지날수록 낡게 마렚읎고 따띌서 읞간은 얞젠가는 심각한 병읎나 부상을 당할 수밖에 없습니닀. 귞늬고 질환곌 부상읎 아묎늬 고통슀러워도 우늬는 공포와 절망에 빠지지 않을 수 있습니닀. 귞것은 죜음읎 읎 몚든 것에 종지부륌 찍얎 쀄 것임을 알Ʞ 때묞입니닀. 죜음에 대핮 욞분곌 공포, 혐였륌 느끌Ʞ볎닀는 고마움곌 든든핚을 느끌는 것읎 마땅합니닀.



ê·žë‚  읎후
없던 음읎 될 수는 없닀

죜음읎 읎 섞상에서의 삶곌 의믞륌 유한한 것윌로 만드는 것은 사싀음 것입니닀. 귞렇닀고 허묎론자듀읎 생각하는 것처럌 죜음읎 삶곌 읎 지상의 몚든 것을 완전히 허묎하고 묎의믞한 것윌로 만듀지는 못합니닀.


ê·ž 읎유는 첫짞, 죜음윌로 끝나는 삶읎 허묎하고 묎의믞하닀멎, ê·ž 삶을 묎의믞하게 만드는 것은 죜음읎 아니띌 삶 ê·ž 자첎음 것입니닀. 죜음윌로 끝나지 않는 영원한 삶은 의믞가 있닀고 읞정하렀멎 ê·ž 영원한 삶을 읎룚는 유한한 삶의 시간듀 역시 의믞가 있닀고 읞정핎알 하지요. 유한한 삶의 가치가 0읎띌고 했을 때 읎 0에 0을 묎수히 더한 영원한 삶의 가치도 0읎 되고 마니까요. 읎렇게 유한한 삶읎 묎의믞하닀멎 죜음 없는 묎한한 삶도 묎의믞할 수밖에 없윌므로, 죜음읎 삶을 묎의믞하게 만드는 것은 아니띌는 결론읎 나옵니닀.


둘짞, 죜음은 우늬와 우늬 삶의 ‘있음’은 붕ꎎ시킬 수 있지만 ‘있었음’은 붕ꎎ시킬 수 없Ʞ 때묞입니닀. 우늬의 삶은 죜음윌로 끝나 버늬지만 귞렇닀고 핎서 아예 우늬가 태얎나지 않았던 것곌 마찬가지가 되는 것은 아닙니닀.


ì…‹ì§ž, 우늬 삶은 읎 섞상에서 닚지 유한한 시간 동안 지속될 뿐읎지만 ê·ž 유한핚 속에서도 절대적읎고 영원한 가치륌 획득할 수 있을지 몚륎Ʞ 때묞입니닀. ‘영원한 삶읎란 읎 섞상의 삶읎 끝난 닀음에 였는 것읎 아니띌 읎 섞상에서 읞간의 삶읎 가질 수 있는 선의 싀재’음 수 있는 것입니닀.


읎처럌 죜음읎 우늬의 삶을 허묎하고 묎의믞하게 만드는 것읎 아님에도 불구하고 사람듀읎 죜음에 직멎했을 때 삶에 대핮 큰 허묎감을 느끌는 것은 묎슚 까닭음까요? 귞것은 ‘읞간은 얞젠가는 죜는닀.’는 사싀을 평상시에 직시하지 않았Ʞ 때묞입니닀. 귞래서 자신읎 누늬는 삶, 소유한 묌걎, 사람듀곌의 만낹 등읎 자Ʞ에게 당연한 것읎고 얞제까지나 귞렇게 계속되늬띌는 착각 속에 삎아 왔습니닀. 귞러닀 갑자Ʞ 죜음윌로 읞핎 ê·ž 몚든 것읎 끝난닀는 사싀을 읞식할 때 ê·ž ꎎ늬가 깊은 허묎감을 느끌게 만드는 것읎지요. 읎에 반핮 얞젠가는 죜는닀는 사싀을 항상 의식하고 삎아갈 때 우늬는 현재의 삶곌 ê·ž 삶을 읎룚는 것듀을 죜음 앞에서도 허묎핎질 수 없는 쀑요성곌 가치륌 가진 것윌로 느낄 수 있습니닀.


삶을 허묎하고 묎가치하게 느끌는 것은 분명 묞제입니닀. 읎 묞제는 죜음을 망각핚윌로썚가 아니띌 였히렀 우늬는 ì–žì  ê°€ 죜는닀는 사싀을 항상 의식하고 삎아감윌로썚 핎결할 수 있습니닀. 후자의 겜우에 우늬는 죌얎진 삶의 순간순간듀읎 정말 소쀑하닀는 것을 느끌게 되Ʞ 때묞읎죠.



정성껏 쀀비하띌
낚겚질 사람듀을 위한 쀀비

자Ʞ가 죜은 후 낚겚지는 사람듀에는 가족, 친지, 친구, 사업상의 동료 등 여러 사람듀읎 있습니닀. 읎 쀑 특히 가족읎 자신의 죜음윌로 읞핎 가장 큰 타격을 받윌며, 귞듀을 위핎 쀀비할 것도 가장 많습니닀. 낚은 가족듀을 위핎 큰 도움읎 되는 것은 바로 몇 가지 묞제듀에 대핮 자Ʞ 의사륌 분명히 밝혀 두는 것입니닀. 귞렇게 하지 않았을 때 가족듀은 얎떻게 의사결정을 핎알 할지 몰띌 고믌하게 되거나 가족 간의 의견 대늜윌로 큰 불화륌 겪게 될 수도 있습니닀.


- 의사 표명읎 필요한 사항
자Ʞ가 낚Ʞ는 육첎에 대한 의사 표명읎 우선 필요합니닀. 자Ʞ가 뇌사 상태에 빠졌거나 죜었을 때 장Ʞ나 시신을 Ʞ슝하Ꞟ 원하는 사람은 믞늬 가족듀에게 읎 점을 알늬고 자Ʞ 소원대로 Ʞ슝읎 읎룚얎지게 핎달띌고 섀득시쌜 둘 필요가 있습니닀.


자Ʞ 죜음 읎후 특정한 형태로 장례나 추몚 절찚가 읎룚얎지Ꞟ 원하는 사람듀읎 있습니닀. 읎런 사람듀읎띌멎 장례나 추몚 방법에 대핎서도 자Ʞ 바람을 분명히 밝혀 두얎알 합니닀. 장례나 추몚가 ì–Žë–€ 방법윌로 행핎지든 상ꎀ없는 사람읎띌도 가족듀 간에 장례와 추몚 방법을 둘러싌 갈등읎 예상될 때는 자Ʞ가 ê·ž 형태륌 믞늬 지정핎 둠윌로썚 읎런 갈등을 방지할 필요가 있습니닀. 우늬 사회에서 장례와 추몚 방법을 둘러싌 갈등은 죌로 가족듀 간의 종교 찚읎에서 옚닀고 합니닀.


의사 표명읎 필요한 또 하나의 쀑요한 사안은 자Ʞ가 낚Ʞ는 재산에 대한 것입니닀. 유산을 둘러싞고 형제간에 갈등곌 분쟁읎 자죌 발생한닀는 것은 잘 알렀진 사싀읎지요. 고읞읎 의사 표현을 하지 않았더띌도 법에 유산 분배 Ʞ쀀읎 나와 있ꞎ 하지만 ê·ž Ʞ쀀은 너묎 음반적읎고 추상적읎얎서 유산 분배의 정확한 지칚읎 되지 못할 때가 많습니닀.


시신 처늬, 장례 및 추몚 방법, 유산 분배에 대한 자Ʞ 의사는 평상시 가족듀에게 말로썚 밝혀 놓을 수도 있습니닀. 하지만 자Ʞ 의사륌 더 확싀하게 ꎀ철시킀고 사후 가족 간의 불화륌 더 확싀히 막Ʞ 위핎서는 법적 볎혞륌 받는 유얞의 형태로 자Ʞ 의사륌 밝혀 둘 필요가 있습니닀.



깚얎 있는 날의 선택
몇 번까지 프로포슈?

ì–Žë–€ 가치ꎀ읎나 도덕ꎀ에 입각한닀멎 끝까지 생명연장을 위핎 녞력하닀 맞읎하는 죜음읎 바람직한 죜음입니닀. 귞러므로 조ꞈ읎띌도 가능성읎 있닀멎 최대한 치유치료(병을 없애 환자륌 낫게 핚윌로썚 의식곌 신첎 Ʞ능을 회복시킀고 자연 수명을 누늬게 하는 치료)와 생명연장치료(환자의 병 자첎는 낫게 할 수 없지만 생명은 연장시킀는 치료)륌 받아알 하겠지요. 반멎 닀륞 가치ꎀ읎나 도덕ꎀ에서 볞닀멎 바람직한 죜음읎란 펞안하고 품위 있는 죜음입니닀. 귞런 죜음을 맞읎하렀멎 생의 마지막 시Ʞ의 얎느 시점에서는 몚든 치료륌 쀑닚하거나 완화?혞슀플슀 치료(말Ʞ 환자나 ê·ž 읎왞의 환자에게 행하는 것윌로 환자의 고통곌 불펞을 덜얎죌얎 삶의 질을 유지시킀Ʞ 위한 치료)만을 받아알만 합니닀.


귞러므로 우늬는 자Ʞ의 가치ꎀ곌 도덕ꎀ을 잘 삎펎 귞에 입각했을 때 바람직한 죜음읎 묎엇읞지 찟아낎알 합니닀. 귞런데 읎것을 찟아낎얎 목표로 정했닀 하더띌도 ê·ž 목표륌 성췚하는 것읎 쉬욎 것만은 아닙니닀. 귞늬고 최대한의 생명연장 읎후 맞읎하는 죜음을 바람직하게 볎는가, 품위 있는 죜음을 바람직하게 볎는가에 따띌 바람직한 죜음을 맞읎하Ʞ 위한 계획읎 달띌지므로, 읎 둘을 구별하여 삎펎볎겠습니닀.


- 최대한의 생명연장 계획
최대한의 생명연장읎 목표음 때 읎륌 달성하Ʞ 위한 계획은 닚순합니닀. 싀력 있고 신뢰할 만한 병원곌 의사륌 ì°Ÿì•„ê°€ 치유치료와 생명연장치료륌 계속 받는 것읎지요. 여Ʞ서 한 가지 죌의할 점읎 있습니닀. 말Ʞ의 시간 쀑에는 환자의 생명연장에 도움을 쀄 수 있는 연명치료나 치유치료가 전혀 없을 때가 있닀는 것입니닀. 읎때는 ì–Žë–€ 적극적 치료도 받지 않는 것읎 였히렀 생명 연장에 더 횚곌적음 수 있습니닀. 예륌 듀얎 말Ʞ암 환자의 겜우, 항암치료가 암섞포륌 쀄읎는 횚곌에 비핎 정상섞포륌 파ꎎ하여 였히렀 생명을 닚축시킀는 부작용읎 더 컀지는 시점읎 였게 됩니닀.


귞러므로 최대한의 생명연장치료륌 받Ʞ로 한 사람은, 예륌 듀얎 죜음의 가능성을 엌두에 둔 작별 읞사륌 의식읎 분명하고 말을 자유롭게 할 수 있을 때 믞늬 핎두얎알 합니닀. 믞국의 레읎걎 전 대통령은 자신읎 알잠하읎뚞 병에 걞렞닀는 사싀을 알았을 때 정상적읞 사고가 더 읎상 불가능핎지Ʞ 전에 믞국 국믌듀에게 작별을 고하는 방송을 했습니닀. 귞후 쀑슝 알잠하읎뚞 병 상태에서 수년을 더 삎닀가 섞상을 떠났지요. 귞는 삶의 Ʞ간읎 많읎 낚았음에도 마지막 읞사륌 할 Ʞ회는 별로 많읎 낚지 않았음을 알고 ê·ž Ʞ회륌 놓치지 않았던 것입니닀.


- 품위 있는 죜음의 계획
품위 있는 죜음을 목표로 삌은 사람듀의 겜우에도 적극적 치료에 의핎 연장되는 삶의 질읎 나쁘지 않을 때에는 읎런 치료륌 받아 삶을 연장하는 데 힘썚알 합니닀. 하지만 치유치료나 연명치료에 의핎 연장되는 삶의 질읎 낮을 때, 또는 읎 치료듀을 계속하멎 품위 있는 죜음을 ë§žêž° 힘듀얎질 때에는 읎제 치유치료와 연명치료륌 쀑닚한 닀음, 낚은 삶을 최대한 누늬는 데와 품위 있는 죜음을 쀀비하는 데 몰두핎알 합니닀.


품위 있는 죜음을 위한 계획에서 맀우 쀑요한 것읎 읎 전환의 시점, 슉 생명연장을 위핎 최선을 닀하던 것을 귞만두고 품위 있는 죜음을 볞격적윌로 쀀비할 시점을 잡는 것에 대한 계획입니닀


읎 전환의 시점을 잡는 것은 결윔 쉜지 않습니닀. 읎 시점은 몚든 사람에게 음률적읞 것읎 아니며 또한 귞에 대한 판닚을 닀륞 사람듀읎 대신핎 죌Ʞ도 힘듭니닀. 품위 있는 죜음을 목표로 삌는 사람듀끌늬도 ‘얎느 정도의 삶부터 더 읎상 집착할 필요가 없는 질 낮은 삶읞가?’, ‘품위 있는 죜음읎 닚순한 생명연장볎닀 얌마나 더 가치 있는 것읞가?’ 등의 묞제듀에 대핎서는 생각듀읎 조ꞈ씩 닀륎Ʞ 때묞읎지요. 따띌서 읎 시점을 가장 잘 판당할 수 있는 것은 자Ʞ의 가치ꎀ을 누구볎닀 잘 알고 있는 환자 볞읞입니닀.


선택의 장애묌
현재 우늬 의료 현장에서 말Ʞ 및 임종Ʞ 환자의 연명치료 여부륌 결정하는 싀질적 죌첎는 환자가 아닌 환가 가족읎나 의사입니닀. 환자의 마지막 시간곌 죜음의 방식읎 환자 볞읞의 뜻에 의핎 결정되지 못하고, 대신 가족의 가치ꎀ곌 환자에 대한 가족의 태도에 의핎서, 또는 환자가 ì–Žë–€ 병원에 가고 ì–Žë–€ 의사륌 만나느냐에 따띌 결정읎 되고 있습니닀.


또한 품위 있는 죜음을 가능하게 하는 맀우 쀑요한 요소가 혞슀플슀 치료임에도 불구하고 우늬나띌의 말Ʞ 환자나 임종Ʞ 환자 쀑 혞슀플슀 치료 혜택을 누늬는 사람듀의 비윚은 맀우 작습니닀. 귞것은 묎엇볎닀 읎런 치료륌 시행할 시섀읎나 제도적 뒷받칚읎 부족하Ʞ 때묞입니닀. 귞나마 읎 부족한 시섀마저 의사듀의 읎핎 부족윌로 제대로 활용되지 않고 있습니닀.


있는 귞대로 알 권늬
환자 볞읞을 위한 죌첎적읎고 자윚적읞 선택을 위핎서 가장 뚌저 필요한 것은 사싀을 정확히 아는 것입니닀. 사싀을 잘못 파악한 상태에서는 아묎늬 녌늬적윌로 사고한닀고 핮도 결론읎 잘못되게 마렚읎죠. 읎것은 삶의 마지막 닚계에서도 마찬가지입니닀.


의사듀 쀑에도 환자의 상태가 심각할 때 환자에게 얎느 정도까지 사싀대로 알렀죌얎알 하느냐륌 두고 고심하는 사람듀읎 많습니닀. 사싀대로 알렀 죌었을 때 대개의 환자듀에게는 도움읎 되지만, ê·ž 쀑에는 절망 때묞에 병읎 더 악화되얎 예상볎닀 빚늬 죜음에 읎륎는 환자도 있Ʞ 때묞입니닀. 귞래서 겜륜 있는 의사듀읎 후배 의사에게 권하는 방법 쀑의 하나는 ‘환자가 묌얎였는 만큌 알렀죌띌.’는 것읎띌고 합니닀. 나쁜 소식에도 견딜 쀀비가 되얎 있는 환자는 적극적윌로 자신의 상태에 대핮 묻지만 귞런 마음의 쀀비가 안 된 환자는 잘 묻지 않Ʞ 때묞읎띌는 것입니닀.


아래는 환자가 자Ʞ 상태륌 파악하고 치료륌 선택하는 데 ꌭ 필요한 정볎듀의 항목입니닀. 읎 항목듀을 찞고로 질묞을 마령할 수 있을 것입니닀.


-볞읞의 현재 병명
-병의 심각성 정도
-선택 가능한 치료의 종류
-각 치료듀의 목적 및 예후
-각 치료듀의 방법
-각 치료듀의 후유슝, 합병슝 및 ê·ž 발생 비윚
-얎떠한 치료도 받지 않았을 때의 예후
-볞읞읎 죌의하거나 지쌜알 할 사항


에필로귞
상대의 얌굎도 못 볎고 결혌하던 시절, 옚갖 ꎎ소묞에 마음 졞읎던 신부가 새 신랑의 얌굎을 처음 볎고 한 시늄 놓듯읎, 죜음의 정첎륌 제대로 볎Ʞ만 핮도 죜음 묞제의 상당수는 저절로 핎결됩니닀. 하지만 섞상사가 대개 귞렇듯 죜음에도 행동윌로 쀀비핎알 할 것듀읎 있습니닀.


죜음곌 ꎀ렚된 제도와 ꎀ행읎 제대로 갖추얎젞 있지 못한 우늬의 현싀은 읎런 쀀비의 필요성을 더 크게 만듭니닀. 제도와 ꎀ행읎 잘 갖추얎진 분알에서는 개읞은 누가 시킀는 대로 따띌하멎 됩니닀. 하지만 자Ʞ가 가령 말Ʞ 환자가 되었을 때, 병원에서 시킀는 대로만 한닀멎 자Ʞ가 원하는 죜음을 맞읎할 가능성은 크지 않습니닀.


읎런 상황에서는 사회 구성원듀읎 좀 더 바람직하게 죜음에 대처할 수 있게 핮 죌는 제도와 ꎀ행을 만듀얎 나가렀는 사회적 녞력읎 필요합니닀. 하지만 제도와 ꎀ행은 하룚아칚에 바뀌지 않습니닀. 개읞윌로서의 우늬는 ê·ž 읎전에 묞제에 직멎할 가능성읎 있습니닀. 따띌서 자구책읎 필요합니닀. 특히 죜음곌 ꎀ렚핎서는 사람듀의 가치ꎀ읎 크게 찚읎나Ʞ 때묞에 자Ʞ의 뜻곌 바람을 분명히 밝혀 두는 것읎 쀑요합니닀. 귞래서 유얞장곌 핚께 자Ʞ가 원하는 죜음의 방식곌 의료조치에 대핮 믞늬 선택하게 하는 묞서듀을 제시하였습니닀. 잠깐읎띌도 시간을 낎얎 읎런 묞서듀을 작성핎 두는 것읎 수십 년 동안 녞력하여 볎장자산을 마렚하고 종신볎험료륌 납부하는 것볎닀 나와 낮 가족듀에게 더 도움읎 될 수도 있습니닀.


(부록) __________________________의 WILL PAPER

유얞장
1. 성명                            印
   죌믌등록번혞
   죌소
   작성음
   작성장소

2. 시신처늬, 장례방법, 추몚방법에 대한 바람


3. 재산 및 묌걎 처늬 방법




4. (Ʞ타) 낚Ʞ고 싶은 말




의식읎 분명할 때의 의료조치에 대한 요청서

(낎가 원하는 항목(ë“€)에 ○ 표시, 원하지 않는 항목(ë“€)에 × 표시하였습니닀.)

_____________ 나는 분명한 의식을 갖고 있는 한 나의 질환 상태륌 정확하고 상섞하게 알게 되Ꞟ 원하며, 진료에 대한 몚든 결정도 낎가 낮멮 수 있Ꞟ 원합니닀.

_____________ 나는 의사가 나의 걎강 회복곌 생명 연장에 필요하닀고 판당하는 정볎만을 선택적윌로 알렀 죌Ꞟ 원하며, 나에게 가장 좋닀고 생각되는 시술을 적극 권핎 죌Ꞟ 원합니닀.

_____________ 나는 분명한 의식을 갖고 있을 때띌도 심신의 안정을 위핎서 나의 질환 상태와 치료에 대한 몚든 섀명을 아래에 지정하는 사람읎 대신 듣고 또 진료 결정도 대신 핮 쀄 것을 원합니닀.

우선순위 1 성명                       ꎀ계
우선순위 2 성명                       ꎀ계
우선순위 3 성명                       ꎀ계

작성자 :                 印
죌믌등록번혞 :
죌소 :

작성음 :    년    월    음
작성장소 :


(볞 정볎는 도서의 음부 낎용윌로만 구성되얎 있윌며, 볎닀 많은 정볎와 지식은 반드시 책을 찞조하셔알 합니닀.)

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